Przepuklina pachwinowa, mosznowa i udowa
Jedną z najlepszych metod obecnie stosowanych w renomowanych klinikach europejskich oraz w naszej klinice jest metoda prof. Trabucco. W metodzie tej zamiast tzw. plastyki kanału pachwinowego (zeszywania tkanek ze sobą) umieszcza się w kanale pachwinowym siatkę niewchłanialną, która po przerośnięciu tkanką włóknistą stanowi barierę zapobiegającą nawrotowi przepukliny. Operacja wykonywana jest głównie w znieczuleniu miejscowym - pacjent może opuścić klinikę w dniu zabiegu lub podpajęczynówkowym (duże przepukliny) po którym pacjent opuszcza szpital następnego dnia, a po tygodniu wraca do lekkiej pracy.
lek. med. Artur Dobosz - olbrzymia przepuklina mosznowa
lek. med. Artur Dobosz - przepuklina mosznowa. Worek przepuklinowy z zawartością, przed otwarciem
lek. med. Artur Dobosz - przepuklina pachwinowa. Przypadek kliniczny u 92 letniego pacjenta
lek. med. Artur Dobosz - przepuklina pachwinowa. Przypadek kliniczny u 92 letniego pacjenta
lek. med. Artur Dobosz - przepuklina pachwinowa prawostronna - kobieta lat 56
Przepuklina pępkowa i kresy białej
W przypadku małych przepuklin ( wrota ok.2-3 cm średnicy) zabieg operacyjny wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Polega on na zeszyciu wrót przepukliny czyli otworu przez który wydostaje się zawartość przepukliny z użyciem siatki przepuklinowej.
Pacjent po operacji przebywa kilka godzin na oddziale chirurgicznym po czym jest zwolniony do domu.
W przypadku większych przepuklin tego typu wymagane jest znieczulenie podpajęczynówkowe lub ogólne z hospitalizacją 2-3 dniową.
lek. med. Artur Dobosz - przepuklina pępkowa
lek. med. Artur Dobosz - przepuklina pępkowa. Wypreparowany worek przepuklinowy
lek. med. Artur Dobosz - przepuklina pępkowa. Stan po operacji przepukliny oraz plastyki pępka (odtworzenie jego kształtu pierwotnego)
lek. med. Artur Dobosz - przepuklina pępkowa. Wygojona rana po 3 tygodniach
Przepuklina pooperacyjna
Jest to przepuklina powstała w następstwie rozejścia się powłok brzusznych po operacjach wykonywanych na jamie brzusznej (pęcherzyka żółciowego, żołądka, resekcji jelit, wycięcia śledziony lub nerek itp.). Małe przepukliny, wcześnie zauważone przez pacjenta lub lekarza można zlikwidować w analogiczny sposób jak przepukliny pępkowe czy też kresy białej.
W przypadku przepuklin dużych, o szerokich wrotach przepuklinowych stosujemy siatki niewchłanialne, które dobiera się w zależności od średnicy otworu wrót przepukliny.
Znieczulenie powinno być dobrane w zależności od miejsca występowania przepukliny i stanu zdrowia pacjenta, a pobyt w szpitalu wynosi 2-3 doby.
lek. med. Artur Dobosz - przepuklina brzuszna pooperacyjna, przed zabiegiem
Miesiąc po operacji-zaopatrzenie z cięcia środkowego.
Przepuklina kresy białej, otyłość brzuszna.
Miesiąc po operacji. Plastyka powłok brzucha.
Przepuklina kresy białej, otyłość brzuszna.
Miesiąc po operacji.
Przepuklina kresy białej olbrzymia, otyłość brzuszna.
Miesiąc po operacji. Plastyka brzucha - abdominoplastyka.
Przepuklina kresy białej, otyłość brzuszna-widok z boku.
Miesiąc po operacji.
Rozejście kresy białej, wiotkie powłoki po ciążach. Plastyka brzucha.
Miesiąc po operacji.
Rozejście kresy białej.
Miesiąc po operacji.
- Jak rozpoznać przepuklinę?
Czym jest przepuklina? W ten sposób określa się grupę schorzeń, które polegają na przemieszczaniu się narządów wewnętrznych poza miejsce ich naturalnego występowania. Większość przypadków dotyczy przesunięcia się fragmentu jelita cienkiego lub grubego przez otwór pachwinowy, pępek albo kanał udowy. Przepuklina może też powstać, gdy narząd przemieszcza się przez otwory wtórne, powstałe np. w wyniku operacji. Szczególnie częstą dolegliwością jest przepuklina pachwinowa. Dotyczy ona nawet 70% pacjentów, u których zdiagnozowano ten typ schorzenia.
W jaki sposób rozpoznać przepuklinę? Objawy są podobne niezależnie od miejsca jej występowania. Na początku chory zauważa niewielką, miękką wypukłość w okolicy pachwiny lub brzucha. Dotykanie guzka może powodować promieniujący ból (opisywany czasem jako pieczenie). Dyskomfort tego rodzaju jest odczuwany silniej w trakcie wykonywania dużego wysiłku fizycznego, parcia przy wydalaniu stolca oraz podczas kaszlu lub kichania.
W początkowym stadium choroby przepuklinę można odprowadzić („wcisnąć”) do wnętrza jamy brzusznej. Z czasem jednak wypukłość staje się coraz lepiej widoczna, a ręczne odprowadzenie przepukliny jest coraz trudniejsze.
Kiedy należy udać się do lekarza?
Do specjalisty najlepiej udać się niezwłocznie po zauważeniu pierwszych objawów. Początkowo choroba ta nie stanowi dużego zagrożenia dla pacjenta, ale z czasem może dojść do uwięźnięcia przepukliny, prowadzącego do niewydolności i martwicy jelit. Wczesna diagnoza i leczenie operacyjne pozwalają na trwałe pozbycie się problemu.
Jeżeli już doszło do uwięźnięcia przepukliny, z lekarzem należy skontaktować się natychmiast. Taki stan jest wskazaniem do jak najszybszej operacji. Uwięźnięcie oznacza, że jelita nie są właściwie ukrwione – właśnie dlatego pojawia się martwica mogąca doprowadzić nawet do śmierci chorego.
Jak rozpoznać, że doszło do uwięźnięcia? W takim przypadku przepuklina nie daje się odprowadzić do wnętrza jamy brzusznej, jest twarda i dobrze widoczna. Takiemu stanowi towarzyszą często nudności, wymioty oraz ostry ból.
